УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железе считается «золотым» стандартом диагностики патологии щитовидки. Это дешевое и не трудоемкое обследование, занимающее около 10 минут. В основе заложен принцип прохождения звуковых волн высокой частоты через ткани организма. При этом каждая структура на шее отражает эти волны по-своему.

УЗИ-картина щитовидной железы в норме

   Для щитовидной железы часто используют датчик (интродьюсер) с частотой волн 7,5 МГц. В клинике «Гормония» установлен аппарат УЗИ экспертного класса ToshibaAplio с возможностью выполнения соноэластографии. Как проходит процедура Пациент предварительно записывается на прием к УЗИ-диагносту по телефону. Администраторы укажут Вам о нескольких правилах:

• особой подготовки к проведению обследования не существует;
• принимать пищу и пить воду перед процедурой не запрещено;
• желательно записываться в первой половине дня до 14-00;
• противопоказаний к УЗИ нет.

Исследование щитовидной железы на УЗИ-аппарате включает:

• оценка расположения (в типичном месте или ткань железы опускается загрудинно);
• оценка структуры (эхогенности);
• наличие или отсутствие патологических включений, узлов, кисты;
• оценка кровотока (интенсивности разветвления сосудов);
• наличие или отсутствие патологически измененных лимфатических узлов в боковых коллекторах шеи (актуально для рака и воспалительных заболеваний);
• оценка смещения смежных со щитовидной железой органов (трахеи, сосудов и нервов).

Положение пациента во время процедуры на спине с запрокинутой головой кверху. Под плечи укладывается валик для лучшей визуализации структур шеи. УЗИ щитовидной железы в норме Врач всегда должен оценивать такие критерии:

• размеры долей и перешейка;
• общий объем железы;
• эхогенность  - структура органа на экране может быть анэхогенной (черная), гипоэхогенной (структура похожа на мышцы шеи), изоэхогенной (узел не отличается по цвету от здоровой ткани железы) и гиперэхогенной (образование выглядит очень светлым).
• наличие лимфоузлов;
• присутствие образований.

Нормальным размерами долей щитовидной железы считаются:

• высота - 1,5-2см;
• длинна - 2,5-6 см;
• ширина - 1-1,5 см.
• перешеек - 4-8 мм.

Иногда на УЗИ можно увидеть нормальные паращитовидные железы. Их размер в норме колеблется от 2 до 5 мм. В случае обнаружения подобных образований вне капсулы щитовидной железы пациенту рекомендовано сдать анализ крови на ионизированный кальций. Критерии злокачественного узла Согласно междунарродных рекомендаций Американской ассоциации тиреоидологов (АТА, 2015) по данным УЗИ можно определить процент злокачественности узла. Какие существует критерии злокачественности: [caption id="attachment_2031" align="aligncenter" width="1164"]  Так выглядит злокачественный узел перешейка щитовидки[/caption]

• гипоэхогенность. Если в Вашем заключении написана такая фраза – это признак того, что узелок щитовидной железы выглядит более темным, нежели вся ткань органа;
• микрокальцинаты – это мелкие «светлые» звездочки в узле, свидетельствующие об скоплении солей кальция;
• неровность и нечеткость контуров узелка – признак указывает на некий патологический рост в разных зонах образования. Края узла размытые, четко не контурируются;
• признак «выше чем шире» - образование растет в высоту, имеет вертикальное расположение, не компресируется (сдавливается) УЗИ-датчиком.

Наличие всех признаков с большей вероятностью указывает на злокачественный рост. Размер образования имеет большого значения, от этого не зависит степень злокачественности. На рисунке указано, как может выглядеть злокачественный узел щитовидной железы:

Характеристика узлов щитовидной железы по стандартам АТА, 2015 

   Преимущество специалистов УЗИ клиники «Гормония» - мы узкоспециализированный центр, где врачи проводят до 20-30 исследований в день. Благодаря этому накапливается бесценный опыт и существенно уменьшается количество ошибочных заключений.